Při osteochondróze je postižena kostní a chrupavčitá tkáň obratlů krční, bederní nebo hrudní páteře. Patologie často vede k invaliditě a v pokročilých případech, například s tvorbou intervertebrální kýly, vyžaduje chirurgický zákrok. V tomto materiálu podrobně popíšeme osteochondrózu hrudní páteře, její příznaky a léčbu.
Hrudní osteochondróza - co to je?
Hrudní osteochondróza jsou degenerativně-dystrofické změny na obratlích hrudní páteře s destrukcí kloubů, meziobratlových plotének a chrupavek. Ve srovnání s krční a bederní oblastí není hrudní oblast tak pohyblivá a díky spojení s žebry je odolnější.
Díky tomu je méně náchylné na vnější vlivy. Při sedavém zaměstnání, ochablém svalstvu páteře, souběžných úrazech je však riziko vzniku osteochondrózy v hrudní páteři vysoké.
Rizikové faktory jsou:
- vysoká zátěž na zádech - vzpírání, těhotenství, nošení vysokých podpatků, ploché nohy;
- sedavý životní styl;
- rachiocampsis;
- Poranění zad;
- nesprávné držení těla;
- dědičná predispozice;
- nervové napětí.
Rozvoj hrudní osteochondrózy vede ke ztenčování plotének mezi obratli, vzniku intervertebrální kýly, abrazi chrupavčité membrány kloubů páteře, patologickému růstu kostní tkáně, tvoří se na ní výrůstky - osteofyty.
V důsledku takových změn může dojít k útlaku cév a nervových vláken, poškození míchy (myeloischemie, myelopatie). Další závažnou komplikací onemocnění je intervertebrální kýla.
Příznaky hrudní osteochondrózy, foto
Při osteochondróze hrudní páteře se příznaky často objevují a zesilují pod vlivem zatížení, s náhlými pohyby, například při otáčení trupu, naklánění.
Může se jednat o tupou nebo bolestivou bolest, která se objevuje mezi lopatkami, doprovázená pocitem tísně na hrudi. Pokud jsou dolní žebra posunuta, pak dochází k posteriornímu kostálnímu syndromu, kdy je cítit ostrá bolest v lopatce a dolní části hrudníku.
Při sondování páteře v oblasti postižených obratlů je cítit místní bolest - v místě expozice.
Komprese nervových vláken způsobuje příznaky, jako je porucha citlivosti na zakončeních skřípnutých nervů, změny šlachových reflexů (koleno a pata).
Může dojít k poruše ve fungování vnitřních orgánů, protože nervové kořeny umístěné v obratlích hrudní oblasti jsou zodpovědné za fungování jater, srdce, ledvin, plic, slinivky břišní a střev.
Dalšími možnými projevy osteochondrózy jsou sexuální dysfunkce, potíže s dýcháním, stejně jako bolest lokalizovaná v oblasti:
- mléčné žlázy;
- hrudník a srdce;
- hypochondrium - vlevo nebo vpravo;
- žaludek a střeva;
- jícen a hltan.
Osteochondróza v hrudních obratlích se projevuje dvěma typy bolesti:
- Dorsago - výrazná, pronikavá, ostrá bolest mezi lopatkami a v žebrech, zhoršená snahou o otočení nebo změnu polohy těla. Tato symptomatologie se vyskytuje během exacerbací onemocnění.
- Dorsalgie - objevuje se postupně a trvá 1-3 týdny. Bolest je tupá, nevyjádřená a lokalizovaná v páteři v úrovni hrudní oblasti, její intenzita se zvyšuje s hlubokým nádechem, záklonem. Provází ji svalová křeč nad i pod bolestivou oblastí, pocit nedostatku vzduchu.
Dorsalgie je často horší v noci a když je tělo delší dobu v jedné poloze.
Co dělat během exacerbace osteochondrózy hrudní oblasti?
Exacerbace osteochondrózy může vyvolat fyzické přetížení (sport, těžká práce), hypotermii, silný stres nebo únavu, zvedání těžkých předmětů. Akutní bolest může být doprovázena:
- bolest hlavy, připomínající intenzitu záchvatů migrény;
- nevolnost;
- závrať;
- těžká slabost;
- ztráta pohyblivosti;
- namáhavé dýchání.
Bolesti dorsago, které se vyskytují během exacerbace osteochondrózy hrudní páteře, se obtížně eliminují samy o sobě. Bez návštěvy specialisty byste si neměli vybírat léky proti bolesti, protože samoléčba může vyvolat vážné komplikace.
První akcí v případě akutní bolesti je zavolat sanitku nebo kontaktovat neurologa. S exacerbací člověka jsou hospitalizováni a v nemocnici odstraňují syndrom bolesti a kontrolují další stav. K úlevě od bolesti se používají analgetika a lokální anestetika (injekce, tablety, masti).
Obecná opatření terapiea pravidla pro období zhoršení jsou následující:
- dodržování odpočinku na lůžku a minimální aktivity;
- užívat pouze léky předepsané lékařem;
- fyzikální terapie a lehká sebemasáž;
- fyzioterapie;
- vyvážená strava.
Pokud je dorsago způsobeno intervertebrální kýlou, je indikována medikace, nošení korzetu, fyzioterapie a u velkých velikostí je jedinou léčbou operace. Provádí se po důkladné diagnóze a vyloučení jiných patologií s podobnými příznaky.
Taktika léčby osteochondrózy hrudní oblasti
U lézí hrudníku, jako v případě osteochondrózy cervikotorakální páteře, je léčba symptomatická. Z léků jsou předepsány:
- Nesteroidní protizánětlivé léky;
- Analgetika, která mohou být také ze skupiny NSAID;
- Lokální léky proti bolesti ve formě gelů, krémů, mastí a náplastí;
- Svalové relaxanty pro křeče zádových svalů;
- Vitamínové a minerální komplexy, které pomáhají obnovit vazy a kostní tkáň;
- Antidepresiva.
Důležitou složkou léčby jsou chondroprotektory - přípravky na bázi glukosaminu nebo chondroitinu - přispívají k obnově chrupavkové tkáně a užívají se dlouhodobě, v kursech od šesti měsíců.
Nejúčinnější prostředky, které zahrnují obě tyto sloučeniny.
Dalšímetody léčby hrudní osteochondrózy:
- fyzioterapie - rázová vlna, laser, magnetická, ultrafialová expozice, elektroforéza;
- fyzioterapie;
- masáž má prohřívací účinek, zvyšuje intenzitu metabolismu v paravertebrálních a kloubních tkáních, snižuje zvýšený svalový tonus;
- akupunktura - akupunktura;
- akupresura - hmatový dopad na biologicky aktivní body;
- zdravé jídlo.
Při osteochondróze hrudní páteře se terapeutická cvičení provádějí 2-3krát denně. Cvičební program sestavuje ošetřující lékař individuálně. Gymnastika může být jak preventivní, tak terapeutická, určená k posílení páteřních a ramenních svalů, obnovení přirozených křivek páteře a napomáhání při formování držení těla.
Začít s tím můžete až po překonání syndromu bolesti. Všechny cviky mají v podstatě pohyby připomínající ty, které člověk provádí v běžném životě, takže svaly při cvičení postupně posilují bez přetěžování.
Prevence hrudní osteochondrózy
Povaha profese často vytváří podmínky pro rozvoj osteochondrózy. Pro lidi, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací nebo tráví celý pracovní den v sedě, je důležité sledovat své držení těla a pravidelně provádět cvičení na posílení zádových svalů.
Během pracovního dne je užitečné provést několikrát zahřátí a také vlastní masáž.
Aby se zabránilo osteochondróze hrudní páteře, měla by být ze stravy vyloučena přebytečná sůl, cukr, koření, sladké sycené nápoje, kořeněná a smažená jídla.
Přednost má přirozená strava bez konzervantů a barviv, zelenina, ovoce, obiloviny a další obiloviny, libové maso a libové ryby, mléčné výrobky, dostatek vody. Je nutné udržovat normální váhu, nezapomínat na mírnou fyzickou aktivitu a nezneužívat kávu a alkoholické nápoje.
Důležitá je poloha těla při spánku – spát byste měli na zádech, na husté tvrdé matraci. Nepohodlí, které se zpočátku objeví, zmizí, jakmile se obratle vrátí do správné polohy.
Dodržování všech preventivních doporučení umožní zádům zůstat zdravá, krásná a žít bez bolesti.